Ciddi ve steroidlere dirençli astım (SSRA), şiddetli semptomlar, kötü yaşam kalitesi ve steroid tedavisine yanıtsızlıkla karakterizedir. Yeni tedavi yollarına acil ihtiyaç vardır.
MSC’lerden kaynaklanan eksozomlar (MSC-Exo), immünmodülasyon etkileri sayesinde SSRA’da yararlı olabilir.
Eksozomlarla intratrakeal uygulama sonucu:
· Solunum yolu hiperreaktivitesi azaldı,
· Histopatolojik inflamasyon ve doku hasarı geriledi,
· SSRA fare modelindeki inflamasyon ciddi şekilde kontrol altına alındı.
Eksozom tedavisi, M1 (pro-inflamatuvar) makrofajları baskılayıp, M2 (anti-inflamatuvar, tamir edici) makrofajları desteklemiş; bu geçiş eksozom etkisinin temel mekanizmasını oluşturmuştur.
Sonuç:
Bu çalışma, hUCMSC-eksozomlarının ciddi steroid dirençli astım (SSRA) modelinde anti-enflamatuvar etkilerini, makrofaj polarizasyonu ve TRAF1 aracılığıyla ortaya koymuş güçlü bir ön-kli̇ni̇k kanıt sunmaktadır.
M2 makrofaj yönlendirmesi, hava yolu inflamasyonunun azalmasında anahtar mekanizma olarak öne çıkmaktadır.
Dolayısıyla bu yaklaşım, SSRA gibi zor tedavi edilen astım türlerinde umut vadeden bir “hücresel olmayan” terapötik strateji olabilir.
Ref: Dong B, Wang C, Zhang J, et al. Exosomes from human umbilical cord mesenchymal stem cells attenuate the inflammation of severe steroid-resistant asthma by reshaping macrophage polarization. Stem Cell Res Ther. 2021;12(1):204. Published 2021 Mar 24. doi:10.1186/s13287-021-02244-6