Bu çalışma, insan göbek kordonu mezenkimal kök hücrelerinden (hUC-MSC) elde edilen eksozomların, akut miyokard enfarktüsü (MI) sonrası gelişen ventrikül remodelasyonunu tersine döndürüp uzun vadeli kardiyak fonksiyonları iyileştirip iyileştiremeyeceğini test etmeyi amaçlamıştır. Çalışma, kartiyorespitasyon sonrası etkileri, güvenliğini ve moleküler mekanizmalarını araştırmaktadır.
Apoptoz, oksidatif stres, inflamasyon, miyokardiyal fibrozis, ventrikül fonksiyonları (EF, FS, LVEDD) ve eksozom dağılımı analiz edilmiştir.
hUC-MSC-eksozomları (özellikle IMTP-EXO), hem in vitro hem de in vivo modellerde apoptozu, oksidatif stresi ve inflamasyonu belirgin şekilde azaltmıştır.
Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) ve Fraksiyonel Kısalma (FS) artışı, sol ventrikül son-diyastolik çap (LVEDD) azalması gibi uzun vadeli fonksiyonel iyileşmeler sağlamıştır.
Fluoresan görüntüleme, eksozomların iskemik bölgede yüksek birikim sergilediğini ortaya koymuştur.
Sonuç:
hUC-MSC-eksozomlarının MI sonrası ventrikül remodelasyonunu tersine çevirebildiğini ve uzun sürede kalp fonksiyonlarını anlamlı şekilde iyileştirebildiği gözlenmiştir.
Etki mekanizmaları, PI3K-Akt yolu, kritik gen hedefleri (TP53, GJA1, PTEN vb.) ve apoptoz ile oksidatif stresin azaltılması üzerine kuruludur.
· Apoptoz/Stres/İnflamasyon: Azaldı – kalp doku korunması sağlandı
· Ventrikül Fonksiyonları: EF ve FS arttı; LVEDD azaldı – ventrikül yapısı iyileşti
· Eksozom Dağılımı: İskemik bölgede birikim gözlendi
· Temel Mekanizmalar: Protein bağlama, Apoptoz ve PI3K-Akt yolları, TP53 gibi genler etkilidir.
Ref: Wang R, Liu L, Han F, Ma Q, He H. Exosomes derived from human umbilical cord mesenchymal stem cells can reverse ventricular remodeling and improve long-term cardiac function after acute myocardial infarction. Biochem Biophys Res Commun. 2025;768:151920. doi:10.1016/j.bbrc.2025.151920